你……你好，我叫小蝶——聊聊社交恐惧症

题图 图源 （无关后文），图名Meeting-Strangers；da站画师 slb94绘制

暮光初到小马镇的时候，曾经打搅了正在为夏日庆典做准备的小蝶，吓跑了她的鸟。但之后暮光给小蝶打招呼的时候小蝶的举动却让暮光感到十分尴尬。

“我叫暮光闪闪”

……

“你的名字呢？”

“呃……我叫小蝶”（小声）

“对不起，我没听清你在说什么”

“我的名字叫小蝶”（更小声，躲避）

“我没听清”

&*￥%&（后退）

小蝶可以说是社交恐惧症最典型的例子了。社交恐惧症是一种精神疾病，根据《中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3》中记录，患者对社交场合或社交操作呈明显和持久的恐慌，明知这种害怕是过分不合理的，有痛苦忍耐行为，且显著影响个人功能，给个人带来显著苦恼，病期达2年之久，并且无器质性精神障碍问题的，即可诊断为社交恐惧症。

国外曾经对社交恐惧症有系统的流行病学研究，研究发现社交恐惧症的终生患病率10%以上。 美国全国共病率研究发现社交恐惧症的终生患病率为13.3%, 是继重性抑郁（17.4%）和酒精依赖（14.1%）之后的第三常见精神障碍。【1】

社交恐惧症大多起病于青少年期（13——19岁），在社交、教育与职业的发展阶段受到影响。 由于害怕和回避社交, 患者的学习的机会与社会技能锻炼的机会明显减少, 工作、学业能力与社交生活能力下降。

那么介绍了这么多，有没有办法治疗社交恐惧症呢？答案是有的。

目前临床上分为药物治疗和心理治疗，两者不绝对分离，可以相辅相成。药物治疗主要以TCAs、MOAI和SSRIs类抗抑郁药物治疗为主，在现在的精神科，主要采用SSRIs抗抑郁药进行治疗，本文不做过多赘述。

心理治疗对于许多轻度、中度的社交恐惧症患者都有非常不错的疗效，对于重度和服药患者也有一定的辅助作用。

比如在咨询师的引导下进行认知治疗。这是一种是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。意思是：通过认知心理学的内容，利用和咨询师谈话，使求助者意识到错误的地方并加以改正，从而完成心理认知的纠正。

除了认知治疗外，还有沙盘治疗等心理治疗都可以治疗社交恐惧症，但这些需要一定的人进行引导，在此，我推荐一种叫做系统脱敏疗法的治疗方法，并在此方法上加以改进，使其更适合Brony使用。

他的核心原理是：让一个原可以引起求助者微弱焦虑的刺激，重复暴露在求助者面前，同时引导求助者以全身放松的状态予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。

准备道具：小马贴画、小马日记本、彩色水笔

在日记本上画一个表格（内容自己写，本文表格内容为示例）

日期	完成任务	恐惧等级 10最高0最低	内心感受	奖励
1.11	和朋友说话	10	绝望	小马贴画
1.12	和朋友说话	5	紧张	小马贴画
1.13	和朋友说话	0	平静	小马贴画
1.14	陌生同学说话	8	恐惧	小马贴画

表格中记录时间、自己完成任务的情况、恐惧等级、内心感受、以及奖励区，完成任务后可以在奖励区贴一个小马贴画，记录的笔的颜色也可以使用自己喜欢的颜色记录。

任务可以采取以下任务表。

事件编号	事件
1	和朋友说话
2	和认识的同学说话
3	和普通同学说话
4	和异性朋友说话
5	和认识的异性同学说话
6	和异性同学说话
7	和陌生老师说话
8	和商店老板闲聊
9	和邻居说话
10	和陌生人说话

最开始从事件编号1开始，每次做的时候评估恐惧等级，10最高0最低，当恐惧降到0时可以开始下一个事件。同时每天只要自己完成了一次脱敏治疗，就可以在表后面奖励自己一个小马贴画。

当随着脱敏的加深，你会发现你可以面对越来越多的社交环境而很难引起严重的焦虑情绪，这时社交恐惧症就逐渐的减轻，乃至康复了。

其实即使是小蝶，也完成过类似的脱敏治疗，比如S04E14那一集中小蝶最后就在尝试出现在自己恐惧的舞台上，从而踏出了第一步，实现了从不敢到敢的改变。我相信如同小蝶一样的你，也能像小蝶一样，踏出这一步，直面你的恐惧的。

 

参考文献：

【1】韩惠民、王文林、吴艳敏、陈云辉、周馨竹, 社交恐惧症的研究进展[J], 齐齐哈尔医学院学报,2010(13)