云宝的考前抑郁——聊聊抑郁情绪和抑郁症

题图DA站画师Kevinerino（无关下文）图源

在面对巨大痛苦时，人们除了容易进入焦虑情绪中，还容易爆发抑郁情绪。在之前我们聊过了焦虑情绪，今天我们讲讲抑郁情绪和抑郁症。

在S04E21那一集中，云宝因为发现自己无法掌握闪电飞马队的历史考试知识点，而出现了一系列的抑郁情绪导致的症状。比如自责自罪、情绪低落、精力下降的症状。这种情况不仅仅发生在云宝的身上，即使日常乐天的萍琪派，也偶尔会进入抑郁的状态。所以抑郁情绪是一个经常出现，且会多次伴随在我们身边的一种情绪。这种情绪下，我们会出现情绪低落、工作效率下降等症状，这些症状会影响我们的生活工作和学习，我们也将这种状态称为心境抑郁。

心境抑郁又叫做抑郁情绪，在诊断上，包括了一般心理问题或严重心理问题造成的抑郁情绪，属于心理问题。这种心境抑郁往往是因为长时间的压力，或者短时间内遭受了一定强度的心理创伤。但是这种抑郁情绪往往是短暂的，强度也不算太大，这种情况下工作、学习可能会觉得痛苦，但是还没有特别的影响生活。

心境抑郁往往来的快，但是去的也快，在短时间内可能会对生活造成一定的影响，会出现一定的注意力、精力、兴趣的降低，但自己能清楚的意识到自己的状态出现了问题，除社交恐惧症患者外，一般人际社交不会受到影响，一般持续两周之内就会自然消退。

在剧集之中，云宝就属于一个典型的心境抑郁。

心境抑郁的一个特征是爆发原因为泛化，意思是指患者能清楚的意识到自己因为什么而出现了情绪问题，且只会因为特定的原因而出现抑郁。

如果出现了心境抑郁，则需要及时求助心理咨询师，或者从身边的亲朋好友那里获得支持，解决掉造成抑郁的问题。

比起心境抑郁更严重一些的是神经症性心理问题，伴随抑郁情绪发作的又叫做抑郁性神经症，这种依然没有达到病的地步，但此时可能身体上会出现一些躯体化症状，比如莫名的疼痛、头晕或者是恶心，或者是一些类似发烧、心律不齐、呼吸困难但往往查不出器质性疾病。而且抑郁性神经症除了会出现兴趣、注意力、精力降低之外，还会出现更严重的情绪低落，社交被动，更有甚者可能会有轻生的念头。但是此时的患者自知力依然基本完好，同时不会出现幻觉妄想。

比起心境抑郁，抑郁性神经症患者往往已经出现了一定的泛化，即问题出现了一个有源到无源的转变，比如恐惧一个老师的变成恐惧所有老师，恐惧学校的变成恐惧人多的地方。因此患者的生活往往受到了比较大的影响。在这种情况下，往往需要心理治疗为主，药物治疗辅助的策略。即需要在精神科的药物治疗之下进行心理疏导以恢复正常。

上面两种情况是属于心理问题，不属于精神疾病的范畴，界定这个问题需要引出病与非病三原则。病与非病三原则是一个专业概念，简单的可以解释为：1、没有幻觉以及妄想的出现；2、认知情感意志没有出现倒错，即会出现做出一些不符合常理的事情。3、人格不稳定，即患者性情大变，和之前比较完全不同。在病与非病三原则之下属于心理问题，之上属于精神疾病。

根据《DSM-5鉴别与诊断手册》描述，抑郁发作是指在持续两周以上的时间出现抑郁发作、兴趣减退并可能伴有体重改变、食欲减退、睡眠改变、疲乏、言语社交减少甚至伴有自杀念头。

如果出现了持续两周以上的情绪低落，并且出现了一些躯体化症状，则需要前往精神科就诊，及时排查并治疗是否患有了抑郁症。

如果患有了抑郁症，则需要抗抑郁药物的治疗。如果发作严重，也可以配合经颅磁治疗和无抽搐电休克的治疗。同时重度抑郁发作的人，必须要有人监护，以防止自杀行为的发生。

当云宝出现抑郁情绪的时候，她的朋友们毫不犹豫的伸手相助，希望大家在发现身边有朋友有了抑郁的问题的时候也能像暮光她们几个一样出手相助。也希望有了抑郁问题的你们不要害怕，一定要积极配合治疗，早日走出抑郁中。